SARS-CoV-2 സെറോസർവൈലൻസിനായുള്ള രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയും പ്രത്യാഘാതങ്ങളും

ഒരു പ്രത്യേക രോഗകാരിക്കെതിരെ ഒരു ജനസംഖ്യയിൽ ആന്റിബോഡികളുടെ വ്യാപനം കണക്കാക്കുന്നത് സെറോസർവൈലൻസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.അണുബാധയ്‌ക്കോ വാക്‌സിനേഷനോ ശേഷമുള്ള ഒരു ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധശേഷി അളക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ ട്രാൻസ്മിഷൻ അപകടസാധ്യതകളും ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധ നിലകളും അളക്കുന്നതിൽ എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റി ഉണ്ട്.നിലവിലെ കൊറോണ വൈറസ് രോഗം 2019 (COVID-19) പാൻഡെമിക്കിൽ, വിവിധ ജനസംഖ്യയിൽ കടുത്ത അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി സിൻഡ്രോം കൊറോണ വൈറസ് 2 (SARS-CoV-2) അണുബാധയുടെ യഥാർത്ഥ അളവ് വിലയിരുത്തുന്നതിൽ സെറോസർവേ നിർണായക പങ്ക് വഹിച്ചിട്ടുണ്ട്.എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സൂചകങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാനും ഇത് സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഉദാ, അണുബാധ മരണ അനുപാതം (IFR).

2020 അവസാനത്തോടെ, 400 സെറോസർവേകൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.ഈ പഠനങ്ങൾ SARS-CoV-2-നെതിരെയുള്ള ആന്റിബോഡികൾ വിശകലനം ചെയ്യാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌ത വിവിധ തരം ഇമ്മ്യൂണോഅസെയ്‌കളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, പ്രാഥമികമായി SARS-CoV-2-ന്റെ സ്‌പൈക്ക് (S), ന്യൂക്ലിയോകാപ്‌സിഡ് (N) പ്രോട്ടീനുകളുടെ മുഴുവൻ ഭാഗമോ അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗമോ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.നിലവിലെ COVID-19 പാൻഡെമിക് സാഹചര്യത്തിൽ, ലോകത്തിന്റെ വിവിധ പ്രദേശങ്ങളിൽ തുടർച്ചയായ പകർച്ചവ്യാധി തരംഗങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു നിശ്ചിത സമയത്ത് ജനസംഖ്യയുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന മിശ്രിതത്തെ ബാധിക്കുന്നു.വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വൈവിധ്യമാർന്ന രോഗപ്രതിരോധ ലാൻഡ്‌സ്‌കേപ്പ് കാരണം ഈ പ്രതിഭാസം SARS-CoV-2 സെറോസർവൈലൻസിനെ വെല്ലുവിളിച്ചു.

SARS-CoV-2 ആന്റിബോഡി ലെവലുകൾ സുഖം പ്രാപിച്ച കാലയളവിനുശേഷം നശിക്കുന്ന പ്രവണതയുണ്ടെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിരീക്ഷിച്ചു.അത്തരം സംഭവങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ വഴി നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.ഈ തെറ്റായ നെഗറ്റീവുകൾ തിരിച്ചറിയുകയും വേഗത്തിൽ ശരിയാക്കുകയും ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ യഥാർത്ഥ അണുബാധ നിരക്കിന്റെ തീവ്രത തകർക്കാൻ കഴിയും.കൂടാതെ, അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആന്റിബോഡി ചലനാത്മകത അണുബാധയുടെ തീവ്രതയ്ക്ക് അനുസൃതമായി വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു - കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ COVID-19 അണുബാധ, നേരിയതോ ലക്ഷണമോ ഇല്ലാത്തതോ ആയ അണുബാധകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ആന്റിബോഡികളുടെ അളവിൽ വലിയ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു.

അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ആറ് മാസത്തേക്ക് നിരവധി പഠനങ്ങൾ ആന്റിബോഡി ചലനാത്മകതയെ ചിത്രീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.SARS-CoV-2 ബാധിച്ച കമ്മ്യൂണിറ്റികളിലെ ഭൂരിഭാഗം വ്യക്തികളും നേരിയതോ ലക്ഷണമോ ആയ അണുബാധകൾ കാണിക്കുന്നതായി ഈ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.അണുബാധയുടെ തീവ്രതയുടെ വിശാലമായ സ്പെക്‌ട്രത്തിലുടനീളം ലഭ്യമായ രോഗപ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആന്റിബോഡികളുടെ അളവിലുള്ള മാറ്റം കണക്കാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണെന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.ഈ പഠനങ്ങളിൽ പ്രായവും ഒരു പ്രധാന ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.

അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം 9 മാസം വരെ SARS-CoV-2 ആന്റിബോഡി അളവ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണക്കാക്കുകയും അവരുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.medRxiv* പ്രീപ്രിന്റ് സെർവർ.നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡിലെ ജനീവയിൽ നടത്തിയ സെറോസർവേയിലൂടെ സെറോപോസിറ്റീവ് വ്യക്തികളുടെ ഒരു കൂട്ടം റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു.ഗവേഷകർ മൂന്ന് വ്യത്യസ്‌ത ഇമ്മ്യൂണോസെയ്‌സുകൾ ഉപയോഗിച്ചു, അതായത്, സെമിക്വാന്റിറ്റേറ്റീവ് ആന്റി-എസ്1 എലിസ ഡിറ്റക്റ്റിംഗ് ഐജിജി (ഇഐ എന്ന് വിളിക്കുന്നു), ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് എലെക്‌സിസ് ആന്റി-ആർബിഡി (റോഷ്-എസ് എന്ന് പരാമർശിക്കുന്നു), സെമിക്വാന്റിറ്റേറ്റീവ് എലെക്‌സിസ് ആന്റി-എൻ (റോച്ചെ- എന്ന് പരാമർശിക്കുന്നു. എൻ).നിലവിലെ ഗവേഷണം ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രധാന ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നു, കൂടാതെ സമീപകാലവും വിദൂരവുമായ COVID-19 അണുബാധകളുടെയും അതുപോലെ വാക്സിനേഷന്റെയും മിശ്രിതം കാരണം രോഗപ്രതിരോധ ഭൂപ്രകൃതിയിലെ സങ്കീർണ്ണത കാണിക്കുന്നു.

നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളോടെയോ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവരോ COVID-19 ബാധിച്ച വ്യക്തികളിൽ ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം വെളിപ്പെടുത്തിയതായി പരിഗണനയിലുള്ള പഠനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.ഈ ആന്റിബോഡികൾ SARS-CoV-2 ന്റെ ന്യൂക്ലിയോകാപ്‌സിഡ് (N) അല്ലെങ്കിൽ സ്പൈക്ക് (S) പ്രോട്ടീനുകളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതാണ്, അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം കുറഞ്ഞത് 8 മാസമെങ്കിലും സ്ഥിരതയുള്ളതായി കണ്ടെത്തി.എന്നിരുന്നാലും, അവരുടെ കണ്ടെത്തൽ രോഗപ്രതിരോധ പരിശോധനയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.COVID-19-ന്റെ നാലര മാസത്തിനുള്ളിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ നിന്ന് എടുത്ത ആന്റിബോഡികളുടെ പ്രാരംഭ അളവുകൾ ഈ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന മൂന്ന് തരം ഇമ്മ്യൂണോഅസെയ്‌സുകളിലും സ്ഥിരതയുള്ളതാണെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി.എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യ നാല് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷവും അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള എട്ട് മാസങ്ങൾ വരെയും ഫലങ്ങൾ വിശകലനങ്ങളിലുടനീളം വ്യതിചലിച്ചു.

EI IgG പരിശോധനയുടെ കാര്യത്തിൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന നാലിൽ ഒരാൾക്ക് സെറോ റിവേർട്ട് ചെയ്തതായി ഈ ഗവേഷണം വെളിപ്പെടുത്തി.എന്നിരുന്നാലും, റോച്ചെ ആന്റി-എൻ, ആന്റി-ആർബിഡി ടോട്ടൽ ഐജി ടെസ്റ്റുകൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് ഇമ്മ്യൂണോസെയ്‌സുകൾക്ക്, ഒരേ സാമ്പിളിനായി കുറച്ച് അല്ലെങ്കിൽ സീറോ-റിവേർഷനുകൾ മാത്രമേ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ.നേരിയ തോതിലുള്ള അണുബാധയുള്ള പങ്കാളികൾ പോലും, ശക്തമായ പ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ നൽകുമെന്ന് മുമ്പ് അനുമാനിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, ആന്റി-ആർബിഡി, ആന്റി-എൻ ടോട്ടൽ ഐജി റോഷ് ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സംവേദനക്ഷമത പ്രകടിപ്പിച്ചിരുന്നു.രണ്ട് പരിശോധനകളും അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം 8 മാസത്തിലധികം സെൻസിറ്റീവ് ആയി തുടർന്നു.അതിനാൽ, പ്രാരംഭ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം വളരെക്കാലത്തിനുശേഷം സെറോപ്രെവലൻസ് കണക്കാക്കാൻ രണ്ട് റോച്ചെ ഇമ്മ്യൂണോസെയ്‌സുകളും കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണെന്ന് ഈ ഫലങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി.

തുടർന്ന്, സിമുലേഷൻ വിശകലനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, കൃത്യമായ അളവെടുപ്പ് രീതിയില്ലാതെ, പ്രത്യേകിച്ച്, സമയ-വ്യത്യസ്‌ത വിശകലന സംവേദനക്ഷമത കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, സെറോപ്രവലൻസ് സർവേകൾ കൃത്യമാകില്ലെന്ന് ഗവേഷകർ നിഗമനം ചെയ്തു.ഇത് ഒരു ജനസംഖ്യയിലെ ക്യുമുലേറ്റീവ് അണുബാധകളുടെ യഥാർത്ഥ എണ്ണത്തെ കുറച്ചുകാണുന്നതിലേക്ക് നയിക്കും.വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമായ ടെസ്റ്റുകൾക്കിടയിൽ സെറോപോസിറ്റിവിറ്റി നിരക്കുകളിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് ഈ ഇമ്മ്യൂണോഅസേ പഠനം കാണിച്ചു.

ഈ പഠനത്തിന് നിരവധി പരിമിതികളുണ്ട് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.ഉദാഹരണത്തിന്, ബേസ്‌ലൈൻ (പ്രാരംഭ അല്ലെങ്കിൽ 1st ടെസ്റ്റ്), ഫോളോ-അപ്പ് (ഒരേ കാൻഡിഡേറ്റുകൾക്കുള്ള 2nd ടെസ്റ്റ്) എന്നിവയ്‌ക്കായി ഒരു നിശ്ചിത സമയ ഇടവേളയ്ക്കുള്ളിൽ സാമ്പിളുകൾക്കായി EI പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ ഉപയോഗിച്ച റീജന്റ് വ്യത്യസ്തമാണ്.കൂട്ടുകാർ കുട്ടികളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നില്ല എന്നതാണ് ഈ പഠനത്തിന്റെ മറ്റൊരു പരിമിതി.ഇന്നുവരെ, കുട്ടികളിൽ ദീർഘകാല ആന്റിബോഡി ഡൈനാമിക്സിന്റെ തെളിവുകളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.


പോസ്റ്റ് സമയം: മാർച്ച്-24-2021